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    为了减肥，梁胖子现在有空就去跑步，去健身房撸铁。

    老爷子听不懂撸铁的意思，但是知道在问他肌肉的事情，于是伸出三根手指：“我做了三十多年棒棒，每天不是担货就是拉板车，担货还要爬山。”

    原来这身肌肉是货真价实的，是劳动塑造出来的。

    “你别光看这身肌肉，老爷子一根扁担培养出三个大学生。”小五在旁边说。

    梁胖子没想到老爷子是个狠角色：“棍棒之下出学霸！”

    不过用扁担打，也太狠了，容易打出问题。

    张林解释说：“看来胖子你小时候没少挨打，老爷子这根扁担不是拿来打人的，而是用来挣钱，靠扁担挣钱送出三个大学生。”

    梁胖子心里油然起敬。

    “不读书不行，要读书，读书才有出路。”

    老爷子用重庆话表达自己的理念。

    真是一个伟大的父亲，小五张林孩子还小，不然真的想跟老爷子探讨一下教子心得。

    在聊天中，梁胖子完成腰穿，植入软管，然后就是推药。

    老爷子感觉下肢一阵热感，慢慢下肢失去知觉，仿佛不是自己的腿。

    洗手消毒铺单，手术有条不紊地开始。

    整个手术用微创完成。

    首先对双侧膝关节进行关节镜检查，再一次确认究竟适不适合术前制定的手术方案。

    双膝用关节镜探查一遍，与术前影像学检查完全符合，内侧髁部位的软骨缺失，探针可以感觉那黄色的硬硬的软骨下骨，这是疼痛根源所在，没有软骨的保护和缓冲，软骨下骨直接摩擦受压，痛觉神经无法忍受这种刺激，于是产生了疼痛。

    外侧髁的软骨比较好，只有轻度的磨损。

    滑膜有增生，但是没有明显的滑膜炎症状。

    杨平对双侧膝关节进行简单地清理，关节镜转移到踝关节，对踝关节进行检查，与术前判断也一致。

    所有操作都在关节镜下完成，用取软骨的器械在踝关节的胫骨远端和距骨上面取出一些圆柱形的软骨，软骨下面带着松质骨，这种软骨--骨结构是最易跟受区产生愈合，骨骨愈合总是最可靠的。

    圆柱形的软骨一根一根地塞进膝关节股骨内髁预先钻好的圆孔，慢慢地，拼成正常的髁部形态，连弧度也那么漂亮。

    而踝关节软骨取完后，将残留的软骨磨去，一直露出松质骨，将胫距关节融合在一起，因为不能动用金属，杨平使用人工骨骨栓拴住两端，然后再植入两枚可吸收螺钉，这样顺利完成踝关节的融合，另一侧的手术如法炮制。

    将踝关节的软骨移植到膝关节，然后将踝关节融合。

    所谓关节融合，就是将关节组成的骨骼长到一块，相当于“焊死”，要“焊死”关节，必须除掉所有软骨，让骨与骨紧紧地接触到一起，这样才能融合。

    因为不能动用金属，钢板与螺钉无法使用，加压的手段就无法使用，使用骨栓连接关节两端，再用可吸收螺钉固定，这也是办法，但是可吸收螺钉强度不够，无法形成加压。
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