第(2/3)页 交完班,韩主任简短的介绍了一下新来的几位医生,包括杨平,大家鼓掌欢迎新人。 对交班没有异议,护士就退出办公室,开始一天忙碌的工作。 医生开始一个简短的晨会,前一天做过的手术、今天要做的手术,将片子放一遍,简短做个汇报。 各组轮流上阵,汇报自己组内的病例。 其中一个叫做何建民的X片让杨平注意了--左侧股骨干骨折的,今天准备做交锁髓内钉固定的,还是第一台。 这个病人的片子,杨平发现股骨颈也骨折了,但是交班的诊断完全没有提到。 术式的选择也可以看出术者完全没有注意到股骨颈骨折。 这种骨折是隐匿性骨折,在X片和CT上很难看出来,几乎不可能。 但是杨平接受了超过几万张X片的训练,已经非同凡响,即使隐匿性骨折,也能明察秋毫。 如果真的是股骨颈隐匿型骨折,这样术者很容易掉入陷阱,他不知道股骨颈有骨折,按常规手术流程,从股骨近端开孔,将髓内钉旋入或打入股骨髓腔,这些操作会把股骨颈的隐匿骨折变为显性骨折,这个过程术者会完全不知情。 术后复查拍片:卧槽,股骨颈骨折了! 怎么办?这个股骨颈骨折你总不能不管吧?这样又要跟病人解释:对不起,你还有一个股骨颈骨折没有处理,要做第二次手术,把股骨颈骨折处理一下。 病人什么反应:之前拍片没有骨折,现在你拍片发现骨折,不是你医生做手术弄成骨折的?还糊弄我做二次手术,此时纠纷就产生了。 “叮咚,新手任务三:帮助同事避开诊治陷阱,赠送最后一个新手礼包。” 这是打算四连送呀,系统够大方的。 片子过完之后,韩主任扫视全场,简短清晰:“大家有什么问题没有,没有问题,就散会。” 这个病人一定有股骨颈骨折,不会看错的,自己连续看了几万多张片子,练出的火眼真睛,不会走眼。 一定要提醒主刀医生,避免这场不必要的纠纷。 杨平立刻举手,所有医生都把目光聚焦过来。 韩主任说:“小杨,你有什么话要说。” 有人都走到门口,准备开门出去,但是又退回来了。 质疑别人的诊断及治疗方案,是一件冒犯的事情,何况第一天上班,大众广庭之下。 杨平思考一下说:“能否麻烦把何建民的片子调出来看看。” X片和CT都调出来,投影在墙壁上。 第(2/3)页